Een perifeer ingebrachte centrale katheter is een veneus toegangsapparaat dat uiteindelijk eindigt ter hoogte van de overgang van de vena cava superior en het rechter atrium. De PICK is een centraal veneuze katheter die perifeer geplaatst is. (Gonzalez & cassaro, 2017) Het is een katheter die gebruikt wordt voor de middellange termijn. Concreet betekent dit dat de katheter van vier weken tot vier eventueel zes maanden kan gebruikt worden. (Put, 2018) De toegangslijn kan tot maximaal één jaar blijven zitten indien nodig. (Sandrucci, 2014)
De katheter is een dunne, lange flexibele katheter vervaardigd uit siliconen of polyurethaan (Johansson et al., 2013). De katheter is ongeveer 40 cm lang afhankelijk van de gekozen punctieplaats en de anatomie van de patiënt (Put, 2018). De katheter kan enkel-, dubbel- of drievoudige lumen bevatten (Gonzalez & Cassaro, 2017).
De katheter wordt percutaan ingebracht in de vena basilica (meest gebruikte vene), vena brachialis of vena cephalica (Newman, 2016).
De punctie gebeurd altijd onder echogeleiding en er word steeds controle van de kathetertip gedaan. Dit kan radiografisch tijdens of na de plaatsing of kan met de ECG-techniek. (Put, 2018) Wat maakt dat de PICK bedsite geplaatst kan worden met controle van de ECG-techniek. Deze techniek kan toegepast worden bijvoorbeeld bij zwangere vrouwen en patiënten op intensieve zorgen. Dit is uiteraard enkel mogelijk wanneer de P-top duidelijk zichtbaar is. Bij patiënten met voorkamerfibrillatie, een pacemaker of tremor kan de ECG-techniek niet toegepast worden en gebeurd de plaatsing, zoals meestal gebeurd, op het operatiekwartier of
hartkatherisatie waar men plaatsbepaling van de centrale kathetertip met behulp van scopie kan gebeuren. (Janssens, 2018) Het plaatsen van de PICK gebeurd via de Seldinger-techniek (Gonzalez & Cassaro, 2017).
De punctie gebeurd altijd onder echogeleiding en er word steeds controle van de kathetertip gedaan. Dit kan radiografisch tijdens of na de plaatsing of kan met de ECG-techniek. (Put, 2018) Wat maakt dat de PICK bedsite geplaatst kan worden met controle van de ECG-techniek. Deze techniek kan toegepast worden bijvoorbeeld bij zwangere vrouwen en patiënten op intensieve zorgen. Dit is uiteraard enkel mogelijk wanneer de P-top duidelijk zichtbaar is. Bij patiënten met voorkamerfibrillatie, een pacemaker of tremor kan de ECG-techniek niet toegepast worden en gebeurd de plaatsing, zoals meestal gebeurd, op het operatiekwartier of
hartkatherisatie waar men plaatsbepaling van de centrale kathetertip met behulp van scopie kan gebeuren. (Janssens, 2018) Het plaatsen van de PICK gebeurd via de Seldinger-techniek (Gonzalez & Cassaro, 2017).
De katheter blijft op zijn plaats zitten door een bevestigingssysteem waarvoor geen hechtingen nodig zijn (Statlock® systeem) (Delvallee et al., 2017).
Of men kan gebruik maken van de SecurAcath®
(onderhuidsverankering).
Doordat de katheter geen cuff bevat is er meer kans op migratie en
loslating van de katheter. Gevolgen met betrekking tot deze
complicaties omvatten bacteriële migratie en kathetergerelateerde
bloedbaaninfectie, veneuze trombose, behandelingsvertraging en vervanging van de katheter. Daarom is een adequate bevestiging van essentieel belang. (Goossens, et al., 2018)
(onderhuidsverankering).
Doordat de katheter geen cuff bevat is er meer kans op migratie en
loslating van de katheter. Gevolgen met betrekking tot deze
complicaties omvatten bacteriële migratie en kathetergerelateerde
bloedbaaninfectie, veneuze trombose, behandelingsvertraging en vervanging van de katheter. Daarom is een adequate bevestiging van essentieel belang. (Goossens, et al., 2018)